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互联网影视峰会召开普陀区力促互联网影视产业加速APoDZZt2xUOdD

来源: 迪庆日报网络版02791604     时间: 2019-06-25 15:46:33
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吃什么药可以自然得心肌梗塞死去 _◥◥█电話〢徴信同号【152乀OO89乀7922】【诚.信.第.一.安.全.保.密】【正.品.保.证.一.手.货.源】GEJj2yoNpFS0zqiA6qYlwA】zZNrTUFmE9PxzfrjDYAJW7Hb5WjG4EnKQOwgK首设的委员通道杨利伟等亮相,吃什么药可以自然得心肌梗塞死去_◥◥█电話▄徴信同号【l52-○○89-7922】【诚.信.第.一.安.全.保.密】【正.品.保.证.一.手.货.源】iJbqJ1JFhNMRvyr8pLZ1CqXJ1B【a8GUKgCwfwN6EOmL6A7Ta2o7IdZA5金山一老人吃肉引起窒息这些知识你一定要了解

【I】【C】【U】【里】【的】【抉】【择】  【本】【刊】【记】【者】/【彭】【丹】【妮】  【发】【于】【2】【0】【1】【9】【.】【6】【.】【3】【总】【第】【9】【0】【1】【期】《【中】【国】【新】【闻】【周】【刊】》  【在】【重】【症】【监】【护】【病】【房】【(】【I】【C】【U】【)】【,】【医】【生】【们】【见】【过】【太】【多】【明】【知】【不】【可】【为】【而】【为】【之】【的】【坚】【持】【,】【也】【学】【会】【了】【接】【受】【那】【些】【不】【该】【放】【弃】【的】【放】【弃】。【I】【C】【U】【抉】【择】【之】【难】【,】【在】【于】【不】【仅】【要】【战】【胜】【医】【学】【的】【不】【确】【定】【性】【,】【更】【多】【的】【,】【是】【重】【症】【监】【护】【室】【门】【外】【的】【人】【们】【基】【于】【情】【感】、【金】【钱】、【人】【性】【与】【伦】【理】【的】【多】【种】【博】【弈】【与】【考】【量】。  【走】【钢】【丝】【的】【医】【生】  “【危】【重】【患】【者】【疾】【病】【凶】【险】【,】【分】【秒】【之】【间】【定】【要】【做】【出】【决】【策】【,】【堪】【比】【高】【空】【走】【钢】【丝】【,】【怎】【么】【走】【都】【是】【风】【险】【与】【压】【力】。”【I】【C】【U】【医】【生】【殳】【儆】【在】【她】【的】《【医】【述】【:】【重】【症】【监】【护】【室】【里】【的】【故】【事】》【一】【书】【里】【这】【样】【写】【道】。【这】【种】【生】【死】【赌】【局】【的】【选】【择】【权】【,】【时】【常】【落】【在】【I】【C】【U】【医】【生】【身】【上】。【在】【这】【生】【死】【攸】【关】【的】【时】【刻】【,】【任】【何】【外】【界】【因】【素】【,】【比】【如】【家】【属】【的】【态】【度】【,】【都】【会】【左】【右】【医】【生】【的】【决】【策】。  【董】【飞】【是】【北】【京】【某】【顶】【级】【医】【院】【的】【内】【科】【医】【生】【,】【曾】【在】【内】【科】【I】【C】【U】【轮】【转】【过】。【他】【说】【,】【当】【病】【人】【的】【病】【情】【比】【较】【清】【楚】、【诊】【治】【的】【主】【要】【问】【题】【明】【确】【时】【,】【处】【理】【方】【案】【也】【相】【对】【明】【确】【,】【但】【冒】【险】【的】、【令】【人】【崩】【溃】【的】【状】【况】【,】【常】【常】【发】【生】【在】【病】【人】【病】【情】【不】【明】【朗】【而】【时】【间】【却】【又】【所】【剩】【无】【几】【时】。  【他】【接】【诊】【过】【一】【位】【罹】【患】【淋】【巴】【瘤】【的】【老】【人】【,】【因】【胃】【肠】【道】【受】【累】【起】【病】【,】【后】【因】【癫】【痫】【发】【作】【转】【到】【内】【科】【I】【C】【U】【,】【检】【查】【发】【现】【是】【淋】【巴】【瘤】【侵】【及】【中】【枢】【神】【经】【系】【统】【,】【经】【过】【针】【对】【性】【治】【疗】【,】【病】【情】【一】【度】【好】【转】。【但】【在】【老】【人】【即】【将】【转】【回】【普】【通】【病】【房】【的】【前】【一】【天】【,】【忽】【然】【大】【量】【血】【便】【,】【并】【伴】【有】【失】【血】【性】【休】【克】。【这】【让】【医】【生】【十】【分】【为】【难】【,】【因】【为】【消】【化】【道】【出】【血】【的】【原】【因】【很】【可】【能】【是】【淋】【巴】【瘤】【的】【表】【现】【,】【这】【种】【出】【血】【往】【往】【是】【消】【化】【道】【弥】【漫】【性】【渗】【血】【,】【内】【科】【保】【守】【止】【血】【十】【分】【困】【难】【,】【有】【时】【可】【能】【需】【要】【外】【科】【手】【术】。【但】【患】【者】【年】【纪】【大】【了】【,】【能】【否】【再】【经】【得】【起】【折】【腾】【,】【谁】【也】【不】【能】【保】【证】。  【在】【医】【生】【举】【棋】【不】【定】【的】【时】【候】【,】【患】【者】【家】【属】【发】【话】【了】【,】【要】【求】【积】【极】【治】【疗】【,】【态】【度】【很】【坚】【决】。【有】【了】【家】【属】【的】【支】【持】【,】【医】【生】【们】【决】【定】【放】【手】【一】【搏】。【在】【大】【剂】【量】【的】【血】【管】【活】【性】【药】【物】【支】【持】【下】【,】【他】【们】【给】【老】【人】【做】【了】【腹】【盆】【强】【化】【C】【T】【检】【查】【,】【结】【果】【出】【乎】【意】【料】【,】【发】【现】【其】【实】【只】【是】【一】【根】【肠】【道】【小】【血】【管】【出】【血】。【医】【生】【迅】【速】【对】【症】【治】【疗】【,】【当】【晚】【患】【者】【血】【压】【便】【趋】【于】【稳】【定】【,】【最】【终】【转】【危】【为】【安】。  【董】【飞】【说】【,】【多】【数】【情】【况】【下】【,】【如】【何】【处】【理】【各】【种】【病】【情】【,】【都】【有】【一】【整】【套】【的】【标】【准】【流】【程】。【但】【一】【个】【治】【疗】【方】【案】【实】【施】【下】【去】【,】【当】【病】【人】【遭】【受】【着】【肉】【身】【的】【痛】【苦】、【病】【人】【家】【属】【承】【担】【着】【经】【济】【的】【压】【力】【时】【,】【医】【生】“【每】【天】【内】【心】【最】【挣】【扎】【和】【最】【纠】【结】【的】【事】【情】”【,】【就】【是】【等】【待】【这】【些】【代】【价】【能】【否】【换】【来】【病】【人】【一】【个】【好】【的】【结】【局】。【现】【代】【医】【学】【虽】【兴】【盛】【发】【达】【,】【但】【对】【很】【多】【具】【体】【状】【况】【与】【疾】【病】【仍】【无】【力】【回】【天】【,】【尤】【其】【是】【在】【死】【亡】【率】【最】【高】【的】【科】【室】【I】【C】【U】。“【但】【很】【多】【病】【人】【与】【家】【属】【都】【不】【理】【解】【,】【他】【们】【以】【为】【,】【看】【病】【就】【像】【逛】【超】【市】【一】【样】【,】【付】【了】【钱】【,】【就】【必】【须】【买】【到】【想】【要】【的】【货】【品】。”【郑】【州】【大】【学】【第】【二】【附】【属】【医】【院】【I】【C】【U】【主】【任】【刘】【小】【军】【也】【表】【示】【,】【家】【属】【对】【治】【疗】【效】【果】【的】【过】【高】【期】【待】【与】【对】【医】【学】【不】【确】【定】【性】【的】【低】【估】【,】【会】【让】【医】【生】【倾】【向】【于】【缩】【手】【缩】【脚】【,】【不】【冒】【险】【以】【求】【不】【被】【责】【备】【,】“【在】【这】【种】【情】【况】【下】【,】【最】【终】【受】【害】【的】【只】【能】【是】【病】【人】。”

  【殳】【儆】【曾】【长】【期】【在】【浙】【江】【省】【嘉】【兴】【市】【第】【一】【人】【民】【医】【院】【重】【症】【监】【护】【室】【工】【作】。【她】【记】【得】【,】【那】【是】【一】【个】【刚】【做】【过】【肝】【脏】【手】【术】【转】【到】【普】【通】【病】【房】【的】【患】【者】【,】【却】【在】【几】【个】【小】【时】【后】【突】【然】【出】【现】【呼】【吸】【衰】【竭】。【即】【便】【用】【气】【管】【插】【管】【维】【持】【呼】【吸】【,】【氧】【饱】【和】【度】【也】【只】【达】【到】【8】【5】【%】【的】【低】【水】【平】【,】【而】【正】【常】【人】【这】【一】【指】【标】【都】【在】【9】【5】【%】【以】【上】。  【外】【科】【大】【夫】【怀】【疑】【是】【肺】【栓】【塞】。【手】【术】【仅】【过】【去】【一】【天】【,】【诊】【断】【尚】【未】【明】【确】【,】【如】【果】【贸】【然】【使】【用】【溶】【栓】【药】【物】【,】【创】【伤】【处】【有】【可】【能】【出】【现】【大】【面】【积】【出】【血】【;】【如】【果】【赌】【输】【了】【,】【根】【本】【没】【有】【栓】【塞】【,】【溶】【栓】【药】【引】【起】【的】【出】【血】【将】【更】【为】【致】【命】。  【但】【医】【生】【没】【有】【时】【间】【犹】【豫】。【他】【们】【一】【面】【准】【备】【好】【溶】【栓】【药】【物】【,】【一】【面】【顶】【着】【患】【者】【生】【命】【体】【征】【不】【稳】【定】【的】【压】【力】【对】【其】【进】【行】【C】【T】【血】【管】【造】【影】【术】【检】【查】【,】【打】【印】【好】【溶】【栓】【风】【险】【告】【知】【书】【,】【各】【种】【措】【施】【多】【管】【齐】【下】【,】【分】【秒】【必】【争】。【当】【影】【像】【检】【查】【显】【示】【确】【有】【血】【栓】【时】【,】【家】【属】【这】【一】【环】【却】【掉】【了】【链】【子】——【突】【如】【其】【来】【的】【病】【情】【逆】【转】【让】【他】【们】【这】【些】【外】【行】【人】【难】【以】【接】【受】【也】【难】【以】【理】【解】【,】【他】【们】【不】【停】【地】【问】【着】【各】【种】“【为】【什】【么】”。【尽】【管】【在】【医】【生】【看】【来】【这】【些】【问】【题】【都】【没】【有】【问】【在】【点】【子】【上】【纯】【属】【浪】【费】【时】【间】【,】【但】【没】【有】【家】【属】【的】【同】【意】【,】【抢】【救】【就】【无】【法】【进】【行】。  【2】【0】【分】【钟】【过】【去】【了】【,】【双】【方】【依】【旧】【僵】【持】【不】【下】。【殳】【儆】【最】【后】【直】【接】【问】【:】“【溶】【吗】【?】【快】【点】【想】【好】【,】【不】【溶】【栓】【缺】【氧】【时】【间】【长】【了】【,】【心】【跳】【可】【能】【马】【上】【停】【掉】。”【她】【深】【知】【,】【使】【用】【这】【样】“【凶】【悍】”【的】【语】【气】【是】【有】【风】【险】【的】——

【一】【旦】【治】【疗】【失】【败】【,】【便】【有】【可】【能】【成】【为】【家】【属】【事】【后】【指】【责】【的】【把】【柄】。【终】【于】【,】【家】【属】【在】【迟】【疑】【中】【签】【了】【字】。  【幸】【运】【的】【是】【,】【在】【溶】【栓】【一】【周】【后】【,】【病】【人】【拔】【掉】【了】【气】【管】【插】【管】【,】【顺】【利】【转】【出】【I】【C】【U】。  【理】【智】【与】【情】【感】  【北】【京】【协】【和】【医】【院】【一】【位】【不】【愿】【具】【名】【的】【I】【C】【U】【医】【生】【将】【大】【夫】【与】【病】【人】【家】【属】【之】【间】【的】【谈】【话】【内】【容】【总】【结】【为】【两】【大】【主】【题】【:】【能】【不】【能】【治】【?】【有】【没】【有】【钱】【?】【看】【起】【来】【似】【乎】【前】【者】【是】【医】【生】【的】【事】【,】【后】【者】【是】【家】【属】【的】【事】【,】【但】【一】【个】【医】【疗】【决】【策】【的】【做】【出】【,】【却】【并】【非】【各】【行】【其】【是】【,】【恰】【恰】【相】【反】【,】【哪】【怕】【医】【生】【已】【经】【掌】【握】【了】【治】【疗】【局】【面】【,】【家】【属】【的】【态】【度】【也】【能】【左】【右】【抉】【择】。  【患】【儿】【家】【属】【深】【夜】【被】【叫】【进】【重】【症】【监】【护】【病】【房】【,】【医】【生】【向】【他】【们】【介】【绍】【病】【情】。【对】【于】【病】【人】【家】【属】【来】【说】【,】【医】【护】【人】【员】【喊】【到】【自】【己】【时】【既】【高】【兴】【又】【害】【怕】。【他】【们】【盼】【望】【着】【听】【到】【病】【人】【可】【以】【转】【出】【I】【C】【U】【的】【好】【消】【息】【,】【也】【害】【怕】【一】【切】【有】【关】【病】【人】【的】【坏】【消】【息】。【图】/【视】【觉】【中】【国】  【在】【一】【次】【次】【的】【抢】【救】【中】【,】【董】【飞】【也】【渐】【渐】【学】【会】【衡】【量】【:】【对】【那】【些】【正】【值】【花】【样】【年】【华】、【身】【体】【基】【础】【功】【能】【好】、【却】【突】【然】【遭】【受】【急】【性】【创】【伤】【的】【生】【命】【该】【义】【无】【反】【顾】【地】【救】【治】【,】【哪】【怕】【这】【个】【病】【人】【家】【庭】【条】【件】【不】【好】【,】【医】【生】【们】【也】【会】【劝】【家】【人】【借】【钱】【治】【疗】【;】【但】【如】【果】【是】【相】【反】【的】【情】【况】【,】【决】【策】【就】【会】【变】【得】【不】【一】【样】【,】【此】【时】【不】【管】【有】【没】【有】【钱】【,】【激】【进】【未】【必】【是】【最】【好】【的】【策】【略】。【医】【生】【希】【望】【通】【过】【他】【们】【的】【专】【业】【判】【断】【来】【引】【导】【病】【人】【家】【属】【做】【出】“【正】【确】【的】【决】【定】”。【然】【而】【,】【人】【们】【的】【抉】【择】【却】【未】【必】【都】【是】【用】【理】【性】【来】【衡】【量】【,】【所】【谓】“【正】【确】【的】【判】【断】”【也】【是】【因】【人】【而】【异】【的】。  【去】【年】【5】【月】【份】【,】【金】【超】【7】【9】【岁】【的】【爷】【爷】【在】【一】【次】【摔】【倒】【后】【诱】【发】【了】【横】【纹】【肌】【溶】【解】【症】【,】【伴】【随】【肝】【肾】【功】【能】【指】【标】【超】【正】【常】【值】【几】【千】【倍】【的】【急】【性】【肾】【衰】【和】【肝】【衰】【,】【旋】【即】【从】【骨】【科】【转】【入】【武】【汉】【市】【第】【一】【人】【民】【医】【院】【I】【C】【U】。  【半】【个】【月】【后】【,】【I】【C】【U】【主】【任】【找】【他】【谈】【过】【话】【,】【说】【希】【望】【不】【大】【,】【后】【续】【治】【疗】【和】【维】【持】【的】【费】【用】【很】【高】。【那】【时】【期】【,】【每】【天】【医】【院】【账】【单】【上】【的】【数】【字】【噌】【噌】【上】【涨】。【他】【记】【得】【入】【住】【I】【C】【U】【的】【第】【一】【天】【,】【中】【午】【账】【单】【还】【是】【5】【0】【0】【0】【元】【人】【民】【币】【,】【两】【三】【个】【小】【时】【后】【就】【变】【成】【了】【8】【0】【0】【0】【元】【,】“【关】【键】【这】【不】【是】【一】【天】【两】【天】【,】【你】【不】【知】【道】【后】【面】【还】【会】【有】【多】【少】【天】、【多】【少】【张】【这】【样】【的】【账】【单】【等】【着】【你】。”【按】【平】【均】【一】【天】【5】【0】【0】【0】【块】【来】【估】【算】【,】【一】【个】【月】【少】【说】【也】【要】【1】【5】【万】【元】。【金】【超】【在】【浙】【江】【经】【营】【家】【居】【建】【材】【生】【意】【,】【年】【收】【入】【有】【5】【0】【多】【万】【,】【但】【也】【抵】【不】【住】【这】【样】【大】【的】【开】【销】。  【因】【为】【费】【用】【太】【高】【,】【奶】【奶】【有】【点】【想】【放】【弃】。【但】【金】【超】【从】【小】【父】【母】【离】【异】【,】【小】【学】【二】【年】【级】【以】【后】【就】【一】【直】【与】【爷】【爷】【奶】【奶】【一】【起】【生】【活】。【他】【听】【不】【得】“【放】【弃】”【二】【字】【,】【决】【定】【积】【极】【治】【疗】。【当】【时】【,】【他】【的】【爷】【爷】【已】【经】【合】【并】【肺】【部】【感】【染】【,】【最】【好】【的】【抗】【生】【素】【一】【针】【就】【要】【1】【0】【0】【0】【多】【块】【钱】【,】【还】【只】【能】【自】【费】【,】【但】【他】【要】【求】【用】【最】【好】【的】【药】【品】【,】【请】【最】【好】【的】【医】【生】【做】【手】【术】【,】【不】【放】【过】【哪】【怕】【一】【丁】【点】【儿】【生】【还】【的】【希】【望】。  【在】【I】【C】【U】【,】【董】【飞】【见】【过】【太】【多】【类】【似】【这】【样】【的】【情】【况】【了】。【他】【刚】【到】【内】【科】【I】【C】【U】【没】【多】【久】【,】【收】【治】【了】【一】【位】【患】【自】【身】【免】【疫】【性】【溶】【血】【性】【贫】【血】【的】【老】【太】【太】。【病】【人】【很】【快】【就】【用】【上】【了】【危】【重】【症】【救】【治】【的】“【终】【极】【武】【器】”——【人】【工】【膜】【肺】【(】【E】【C】【M】【O】【)】【,】【但】【病】【情】【依】【旧】【在】【恶】【化】。【患】【者】【子】【女】【都】【在】【国】【外】【,】【只】【有】【老】【伴】【一】【人】【前】【来】【看】【望】。【医】【生】【们】【束】【手】【无】【策】【,】【告】【诉】【老】【大】【爷】【,】【继】【续】【治】【疗】【很】【只】【能】【是】【人】【财】【两】【空】。【老】【大】【爷】【却】【表】【示】【,】【就】【算】【是】【把】【房】【子】【卖】【了】【也】【要】【治】。【坚】【持】【治】【疗】【了】【十】【几】【天】【后】【,】【老】【大】【爷】【还】【是】【放】【手】【让】【老】【伴】【走】【了】【,】【情】【绪】【平】【静】【得】【让】【医】【生】【们】【有】【些】【意】【外】。【但】【那】【天】【夜】【里】【,】【董】【飞】【穿】【过】【走】【廊】【时】【,】【看】【到】【老】【大】【爷】【独】【自】【在】【楼】【道】【里】【看】【着】【天】【花】【板】【流】【泪】。【那】【时】【他】【才】【意】【识】【到】【,】【虽】【然】【老】【大】【爷】【在】【医】【生】【面】【前】【想】【通】【了】【,】【但】【感】【情】【上】【仍】【难】【以】【接】【受】【老】【伴】【的】【离】【去】。  【董】【飞】【说】【,】【很】【多】【时】【候】【人】【们】【不】【是】【看】【不】【清】【这】【种】【坚】【持】【已】【经】【逾】【越】【了】【医】【学】【的】【能】【力】【,】【只】【是】【情】【感】【上】【割】【舍】【不】【下】。“【如】【果】【是】【你】【自】【己】【会】【怎】【么】【选】【?】”【记】【者】【问】。“【如】【果】【我】【是】【病】【人】【,】【我】【会】【放】【弃】【;】【如】【果】【我】【是】【她】【的】【丈】【夫】【,】【我】【也】【会】【和】【他】【做】【出】【一】【样】【的】【选】【择】。”【董】【飞】【平】【静】【地】【回】【答】【说】。  【最】【好】【的】【告】【别】  【金】【超】【的】【爷】【爷】【在】【去】【年】【1】【1】【月】【还】【是】【离】【开】【了】。【现】【在】【想】【来】【,】【他】【非】【常】【清】【楚】【那】【是】【人】【为】【地】【将】【爷】【爷】【的】【死】【亡】【时】【间】【延】【后】【半】【年】【,】【也】【是】【毫】【无】【生】【活】【质】【量】【的】【半】【年】【:】【由】【于】【插】【着】【呼】【吸】【机】【的】【管】【子】【,】【喉】【部】【肌】【肉】【受】【损】【,】【任】【何】【吞】【咽】【都】【会】【呛】【到】【肺】【里】【,】【只】【能】【依】【靠】【鼻】【饲】【管】【将】【营】【养】【液】【从】【胃】【管】【送】【往】【小】【肠】【,】【还】【要】【不】【停】【歇】【地】【注】【射】【抗】【生】【素】【对】【付】【感】【染】【以】【及】【使】【用】【药】【物】【帮】【助】【肠】【胃】【恢】【复】【功】【能】。【老】【人】【的】【整】【个】【嘴】【唇】【裂】【开】【血】【口】【子】【,】【上】【颚】【结】【了】【黄】【色】【的】【痂】【,】【需】【要】【他】【用】【手】【定】【期】【帮】【忙】【清】【理】。  【对】【躯】【体】【的】【各】【种】【治】【疗】【摧】【残】【了】【精】【神】【,】【爷】【爷】【在】【后】【期】【开】【始】【有】【些】【精】【神】【错】【乱】【,】【甚】【至】【时】【不】【时】【胡】【言】【乱】【语】——“【医】【生】【护】【士】【要】【害】【他】【,】【天】【天】【给】【他】【打】【针】【让】【他】【死】。”【金】【超】【回】【忆】【爷】【爷】【当】【时】【的】【情】【形】。【这】【位】【在】【武】【汉】【地】【质】【系】【统】【工】【作】【了】【大】【半】【辈】【子】【的】【知】【识】【分】【子】【,】【最】【后】【的】【日】【子】【谈】【不】【上】【体】【面】。  【首】【都】【医】【科】【大】【学】【附】【属】【复】【兴】【医】【院】【I】【C】【U】【主】【任】【席】【修】【明】【将】【I】【C】【U】【比】【作】【一】【种】“【协】【助】【偷】【生】【术】”。【假】【定】【的】【竞】【争】【者】【是】【死】【神】【,】【I】【C】【U】【是】【各】【式】【武】【器】【齐】【备】【的】【地】【方】【:】【叶】【克】【膜】【代】【替】【心】【肺】【工】【作】【,】【鼻】【饲】【管】【保】【证】【营】【养】【供】【给】【,】【呼】【吸】【机】【维】【持】【机】【械】【通】【气】【,】【监】【护】【仪】【保】【证】【心】【率】【和】【血】【压】【被】【密】【切】【观】【察】【和】【控】【制】……【在】【这】【里】【,】【医】【护】【人】【员】【熟】【练】【掌】【握】【各】【式】【仪】【器】【,】【当】【各】【种】【管】【道】【各】【司】【其】【职】【地】【布】【满】【全】【身】【,】【单】【一】【器】【官】【或】【多】【重】【器】【官】【衰】【竭】【的】【危】【重】【病】【人】【有】【很】【大】【概】【率】【能】【逃】【过】【一】【劫】。    【休】【息】【时】【间】【结】【束】【,】【一】【名】【护】【士】【戴】【上】【口】【罩】【走】【进】【I】【C】【U】

【病】【房】。【图】/

【视】【觉】【中】【国】  【然】【而】【正】【如】【美】【国】【医】【生】【葛】【文】【德】【在】《【最】【好】【的】【告】【别】》【一】【书】【中】【所】【言】【:】【死】【亡】【是】【我】【们】【的】【敌】【人】【,】【也】【注】【定】【是】【最】【后】【的】【赢】【家】。【在】【科】【技】【昌】【明】【的】【今】【天】【,】【I】【C】【U】【的】【病】【死】【率】【依】【旧】【在】【6】【.】【4】【%】【至】【4】【0】【%】【之】【间】【波】【动】【,】【美】【国】【每】【年】【死】【亡】【的】【病】【人】【中】【大】【约】【有】【2】【2】【%】【的】【死】【亡】【地】【点】【为】【I】【C】【U】。【如】【果】【有】【一】【个】【地】【方】【最】【容】【易】【让】【人】【们】【思】【考】【死】【亡】【,】【那】【可】【能】【就】【是】【I】【C】【U】【了】【;】【如】【果】【有】【一】【个】【地】【方】【最】【需】【要】【探】【讨】【临】【终】【关】【怀】【和】【尊】【严】【死】【的】【问】【题】【,】【那】【可】【能】【也】【是】【I】【C】【U】【了】。  《【最】【好】【的】【告】【别】》【译】【者】【彭】【小】【华】【与】【I】【C】【U】【有】【许】【多】【间】【接】【的】【交】【集】。【她】【见】【过】【亲】【友】【的】【母】【亲】【七】【年】【前】【脑】【梗】【以】【后】【,】【在】【大】【脑】【没】【有】【意】【识】【的】【情】【况】【下】【在】【I】【C】【U】【生】【存】【至】【今】【的】【情】【况】【;】【她】【也】【了】【解】【到】【由】【于】【国】【内】【长】【期】【避】【讳】【谈】【死】【亡】【,】【亲】【友】【出】【现】【那】【种】【老】【人】【突】【发】【意】【外】【离】【世】【时】【,】【儿】【女】【因】【为】【无】【法】【得】【知】【老】【人】【意】【愿】【,】【连】【如】【何】【处】【理】【骨】【灰】【都】【不】【知】【道】【的】【状】【况】。  【2】【0】【1】【4】【年】【,】【彭】【小】【华】【读】【到】【葛】【文】【德】【的】《【最】【好】【的】【告】【别】》【时】【,】【如】【获】【至】【宝】。【鉴】【于】【身】【边】【一】【些】【类】【似】【的】【过】【度】【医】【疗】【以】【及】【人】【们】【面】【对】【临】【终】【时】【普】【遍】【的】【不】【知】【所】【措】【,】【她】【感】【到】【将】【这】【本】【书】【介】【绍】【到】【国】【内】【的】【重】【要】【性】。【与】【这】【本】【书】【的】【结】【缘】【是】【一】【个】【开】【端】【,】【近】【年】【来】【她】【一】【直】【在】【关】【注】【死】【亡】【与】【临】【终】【话】【题】。  【她】【认】【为】【,】【这】【个】【年】【代】【有】【这】【么】【多】【可】【以】【延】【长】【生】【命】【的】【手】【段】【,】【人】【要】【好】【好】【地】【死】、【自】【然】【地】【死】【,】【变】【成】【一】【件】【很】【不】【容】【易】【的】【事】【情】。【北】【京】【大】【学】【医】【学】【人】【文】【研】【究】【院】【教】【授】【王】【一】【方】【指】【出】【:】“【善】【终】【应】【成】【为】【一】【项】【权】【利】【,】【一】【项】【福】【利】【,】【让】【绝】【大】【多】【数】【人】【都】【能】【通】【过】【安】【宁】【和】【缓】【的】【医】【疗】【通】【道】【,】【有】【尊】【严】、【少】【痛】【苦】、【更】【愉】【悦】【地】【步】【入】【往】【生】【之】【途】【;】【善】【终】【也】【应】【是】【一】【个】【社】【会】【的】【伦】【理】【共】【识】【,】【一】【场】【自】【我】【教】【育】【运】【动】。”

  【在】【爷】【爷】【治】【疗】【的】【中】【途】【,】【看】【着】【老】【人】【这】【么】【痛】【苦】【,】【金】【超】【坦】【言】【他】【有】【过】【后】【悔】。“【但】【是】【说】【实】【话】【,】【你】【说】‘【放】【弃】’【这】【两】【个】【字】【,】【谁】【敢】【说】【?】【我】【也】【不】【敢】【说】。”【他】【进】【一】【步】【解】【释】【,】【假】【设】【奶】【奶】【说】【了】【放】【弃】【,】【她】【会】【觉】【得】【孙】【子】【会】【怪】【罪】【她】【;】【如】【果】【自】【己】【说】【了】【放】【弃】【,】【也】【怕】【其】【他】【人】【会】【怪】【自】【己】。“【其】【实】【我】【们】【的】【私】【心】【也】【占】【了】【很】【大】【一】【部】【分】。”

  【彭】【小】【华】【在】【陪】【母】【亲】【住】【院】【期】【间】【,】【与】【病】【房】【的】【病】【人】【家】【属】【们】【聊】【过】【这】【个】【问】【题】【,】【多】【数】【人】【表】【示】【自】【己】【临】【终】【时】【不】【愿】【意】“【遭】【I】【C】【U】【那】【些】【罪】”【,】【但】【是】【对】【待】【自】【己】【的】【家】【人】【时】【,】【却】【又】【会】【选】【择】【拼】【命】【地】【积】【极】【治】【疗】【,】【原】【因】【是】“【怕】【被】【别】【人】【议】【论】”。【彭】【小】【华】【说】【,】【这】【都】【是】【观】【念】【在】【作】【祟】。  【彭】【小】【华】【的】【婆】【婆】【是】【英】【国】【人】【,】【大】【约】【十】【年】【前】【入】【住】【养】【老】【院】【时】【,】【就】【签】【署】【了】【法】【律】【文】【件】【,】【声】【明】【自】【己】【将】【来】【无】【法】【自】【主】【做】【医】【疗】【决】【策】【时】【,】【这】【项】【权】【利】【授】【权】【给】【她】【的】【大】【女】【儿】【和】【大】【儿】【子】。【2】【0】【1】【5】【年】【,】【她】【因】【为】【心】【脏】【问】【题】【进】【过】【一】【次】【I】【C】【U】【,】【但】【医】【生】【表】【示】【将】【来】【很】【有】【可】【能】【还】【会】【出】【现】【这】【种】【情】【况】【,】【到】【时】【候】【还】【要】【不】【要】【抢】【救】【?】【那】【时】【她】【已】【是】【8】【8】【岁】【的】【高】【龄】【,】【且】【患】【有】【老】【年】【痴】【呆】【症】。【她】【的】【两】【位】“【代】【理】【人】”【以】【己】【度】【人】【,】【想】【着】【自】【己】【也】【不】【愿】【意】【承】【受】【I】【C】【U】【的】【种】【种】【有】【创】【操】【作】【,】【便】【替】【她】【签】【署】【了】“【生】【前】【预】【嘱】”【:】【不】【抢】【救】、【不】【进】【I】【C】【U】、【不】【戴】【呼】【吸】【机】、【不】【做】【气】【管】【切】【开】、【不】【要】【鼻】【饲】。【2】【0】【1】【6】【年】【老】【人】【因】【尿】【路】【感】【染】【,】【只】【过】【了】【一】【周】【便】【安】【详】【地】【离】【开】【了】。  【根】【据】【国】【家】【相】【关】【规】【定】【,】【慢】【性】【消】【耗】【性】【疾】【病】【及】【肿】【瘤】【的】【终】【末】【状】【态】、【不】【可】【逆】【性】【疾】【病】【与】【不】【能】【从】【加】【强】【监】【测】【治】【疗】【中】【获】【得】【益】【处】【的】【患】【者】【,】【一】【般】【不】【是】【重】【症】【医】【学】【科】【的】【收】【治】【范】【围】。【但】【几】【乎】【所】【有】【的】【I】【C】【U】【医】【生】【都】【收】【治】【过】【这】【类】【病】【人】——【他】【们】【通】【常】【是】【肿】【瘤】【晚】【期】【的】【患】【者】【,】【以】【及】【各】【种】【并】【发】【症】【以】【至】【长】【期】【卧】【床】【或】【罹】【患】【中】【枢】【神】【经】【系】【统】【疾】【病】【如】【偏】【瘫】、【帕】【金】【森】【病】【的】【高】【龄】【病】【人】。【一】【位】【I】【C】【U】【医】【生】【告】【诉】《【中】【国】【新】【闻】【周】【刊】》【,】【不】【是】【说】【这】【类】【病】【人】【一】【概】【不】【管】【,】【但】【当】【维】【持】【生】【命】【却】【给】【病】【人】【带】【不】【来】【任】【何】【生】【活】【质】【量】【时】【,】【一】【种】【有】【尊】【严】【的】【死】【亡】【可】【能】【是】【必】【须】【要】【考】【虑】【的】。  【在】【I】【C】【U】【大】【夫】【看】【来】【,】【毫】【无】【生】【活】【质】【量】【地】【将】【生】【命】【熬】【到】【油】【尽】【灯】【枯】【,】【不】【仅】【关】【乎】【个】【体】【善】【终】【,】【也】【考】【验】【公】【共】【医】【疗】【资】【源】【的】【承】【受】【能】【力】。【王】【一】【方】【指】【出】【,】【从】【全】【凭】【生】【命】【支】【持】【技】【术】【苦】【撑】【的】【慢】【死】【到】【无】【意】【识】、【无】【尊】【严】、【无】【品】【质】【的】【不】【死】【不】【活】【,】【医】【疗】【绩】【效】【正】【在】【下】【降】。【无】【效】【医】【疗】【遭】【遇】【I】【C】【U】【资】【源】【严】【重】【不】【足】【,】【是】“【好】【死】【不】【如】【赖】【活】”【的】【死】【亡】【价】【值】【观】【对】【医】【疗】【资】【源】【的】【绑】【架】。  【无】【限】【期】【地】【延】【长】【一】【个】【没】【有】【任】【何】【可】【能】【治】【愈】【的】【病】【人】【生】【命】【,】【到】【底】【有】【没】【有】【价】【值】【?】【对】【此】【,】【北】【京】【协】【和】【医】【院】【内】【科】【I】【C】【U】【主】【任】【杜】【斌】【认】【为】【,】【医】【生】【并】【没】【有】【权】【力】【做】【这】【样】【的】【价】【值】【判】【断】。【如】【果】【对】【于】【病】【人】【家】【属】【来】【说】【,】【患】【者】【只】【要】【还】【有】【呼】【吸】、【心】【跳】【,】【哪】【怕】【是】【长】【期】【昏】【迷】【,】【他】【们】【都】【感】【到】【心】【里】【踏】【实】【,】【这】【个】【时】【候】【,】【大】【夫】【凭】【什】【么】【用】【医】【疗】【标】【准】【来】【代】【替】【病】【人】【家】【属】【评】【判】【?】  【没】【有】【选】【项】【的】【抉】【择】  【当】【那】【些】【有】【经】【济】【实】【力】【的】【家】【庭】【在】【探】【讨】【最】【好】【的】【治】【疗】【边】【界】【在】【哪】【里】【时】【,】【放】【弃】【,】【却】【是】【摆】【在】【另】【一】【部】【分】【病】【人】【面】【前】【唯】【一】【可】【能】【的】【选】【项】。【詹】【庆】【元】【是】【中】【日】【友】【好】【医】【院】【呼】【吸】【与】【危】【重】【症】【医】【学】【科】【主】【任】【,】【他】【见】【过】【太】【多】【因】【为】【经】【济】【能】【力】【不】【够】【而】【直】【接】【放】【弃】【治】【疗】【,】【或】【者】【住】【进】【I】【C】【U】【一】【段】【时】【间】【以】【后】【又】【中】【途】【放】【弃】【的】【病】【人】。【他】【们】【有】【痊】【愈】【的】【希】【望】【,】【而】【且】【救】【活】【他】【也】【往】【往】【意】【味】【着】【救】【活】【一】【个】【家】【庭】。“【当】【你】【遇】【到】【一】【个】【二】【三】【十】【岁】【得】【了】【重】【症】【肺】【炎】【的】【年】【轻】【人】【,】【因】【为】【缺】【钱】【可】【能】【无】【法】【继】【续】【治】【疗】【的】【时】【候】【,】【你】【无】【论】【如】【何】【是】【接】【受】【不】【了】【的】。”【他】【时】【常】【面】【临】【这】【样】【无】【可】【奈】【何】【的】【境】【地】【,】【然】【而】【所】【能】【做】【的】【就】【是】【尽】【量】【想】【办】【法】【让】【病】【人】【家】【属】【去】【筹】【钱】【,】【或】【者】【是】【帮】【病】【人】【发】【起】【水】【滴】【筹】【,】【自】【己】【也】【参】【与】【捐】【助】。  【回】【忆】【起】【这】【样】【的】【病】【人】【,】【I】【C】【U】【医】【生】【们】【无】【不】【伤】【感】。【刘】【小】【军】【曾】【经】【接】【收】【过】【一】【位】【二】【十】【多】【岁】【的】【孕】【妇】【,】【在】【他】【眼】【中】【这】【名】【患】【者】【不】【过】【是】【个】【孩】【子】。【孕】【妇】【由】【于】【得】【了】【重】【症】【肺】【炎】【,】【已】【经】【花】【费】【了】【几】【十】【万】【元】。【家】【人】【说】【,】“【刘】【主】【任】【,】【我】【们】【要】【走】【了】【,】【家】【里】【什】【么】【都】【卖】【了】【,】【什】【么】【都】【没】【有】【了】。”【刘】【小】【军】【劝】【他】【们】【留】【下】【,】“【咱】【们】【不】【走】【,】【能】【治】【好】【!】【我】【给】【你】【担】【保】【,】【从】【现】【在】【开】【始】【一】【直】【到】【治】【疗】【结】【束】【,】【先】【不】【需】【要】【你】【再】【交】【钱】。”【最】【后】【终】【于】【留】【住】【了】【一】【个】【年】【轻】【的】【生】【命】。【但】【现】【在】【想】【来】【,】【他】【有】【些】【后】【怕】【:】【如】【果】【这】【个】【病】【人】【最】【后】【没】【有】【抢】【救】【成】【功】【,】【家】【属】【欠】【着】【费】【走】【了】【,】【这】【几】【十】【万】【的】【窟】【窿】【他】【该】【怎】【么】【办】【?】  【董】【飞】【也】【碰】【到】【一】【位】【4】【0】【多】【岁】【的】【休】【克】【病】【人】【,】【从】【急】【诊】【科】【转】【来】。【心】【源】【性】【休】【克】、【感】【染】【性】【休】【克】【,】【几】【乎】【各】【种】【休】【克】【他】【都】【有】【了】。【从】【下】【午】【两】【点】【钟】【开】【始】【,】【大】【夫】【一】【直】【在】【做】【床】【旁】【治】【疗】【,】【插】【管】、【放】【中】【心】【静】【脉】【导】【管】、【调】【整】【血】【管】【活】【性】【药】【物】【,】【直】【到】【晚】【上】【1】【1】【点】【左】【右】【,】【患】【者】【的】【循】【环】【终】【于】【趋】【于】【稳】【定】。【这】【时】【,】【他】【才】【有】【空】【坐】【下】【来】【把】【病】【历】【补】【上】【,】【一】【直】【写】【到】【后】【半】【夜】。【虽】【然】【极】【度】【疲】【惫】【,】【但】【董】【飞】【很】【开】【心】【,】【因】【为】“【通】【过】【自】【己】【的】【努】【力】【,】【这】【个】【生】【命】【还】【是】【有】【机】【会】【活】【过】【来】”。【没】【想】【到】【,】【第】【二】【天】【一】【早】【,】【家】【属】【就】【敲】【门】【进】【来】【,】【说】【没】【有】【钱】【不】【治】【了】。【他】【的】【心】【情】【顿】【时】【急】【转】【直】【下】【,】“【非】【常】【痛】【心】。【那】【个】【时】【候】【,】【你】【就】【会】【想】【你】【前】【一】【天】【所】【做】【的】【那】【些】【都】【是】【为】【什】【么】【?】”

  【在】【一】【篇】【日】【记】【的】【最】【后】【,】【董】【飞】【这】【样】【写】【道】【:】“【我】【时】【常】【恨】【自】【己】【无】【能】【,】【不】【能】【更】【快】【更】【好】【更】【省】【地】【为】【病】【人】【祛】【除】【病】【痛】【;】【我】【也】【时】【常】【怨】【社】【保】【无】【力】【,】【我】【们】【被】【迫】【总】【是】【和】【家】【属】【谈】【钱】、【钱】、【钱】【,】【让】【病】【人】【在】【费】【用】【面】【前】【低】【下】【头】【来】。【我】【想】【做】【的】【无】【非】【就】【是】【一】【个】【纯】【粹】【的】【医】【生】【,】【治】【病】【救】【人】【,】【不】【必】【看】【着】【病】【人】【这】【些】【情】【感】【的】【纠】【葛】【而】【心】【中】【五】【味】【杂】【陈】。【可】【这】【又】【谈】【何】【容】【易】【呢】【?】”

  【(】【应】【受】【访】【者】【要】【求】【,】【董】【飞】、【金】【超】【为】【化】【名】【)】

  《【中】【国】【新】【闻】【周】【刊】》【2】【0】【1】【9】【年】【第】【1】【9】【期】  【声】【明】【:】【刊】【用】《【中】【国】【新】【闻】【周】【刊】》【稿】【件】【务】【经】【书】【面】【授】【权】

河南息县辟谣“中学生疑被打致死”:其未受外力损伤----

  种孤网电克日,“河北息县一肿恣死疑被同窗挨伤致逝世”当丙息激发社会存眷。息县公安局宣布传递指出,查询拜访已发明该肿恣死曾被人殴挨。经法医剖解判定,其死前出有中力酿成的机器性毁伤。

图片起原:河北省疑阳市息县公安局微疑"大众号

  传递称,时分,息县公安拘胸店派出所接到周某报警,称其孙子周某玉(男,岁,闭店一肿恣死)昼夜正在黉舍被同窗挨伤,正正在武赫浆济病院挽救。接警后,息县公安局疾速展开查询拜访任务,调与了黉舍监控视频,并前后两次到武赫浆济病院背周某玉讯问案情。查询拜访已发明周某玉被人殴挨。

  传递先容,昼夜,周某玉经挽救有效灭亡。查明逝世果,息县公安驹旄请本公安部刑侦专家主任医师对周某玉的尸首停止法医剖解,并礼聘北中正司法判定所对其逝世果停止法医判定。,息县公安玖空到北中正司法判定所对周某玉逝世果的判定申报,结论周某玉死前出有中力酿成的机器性毁伤,系单肺炎症归并肺没有张,满身性传染灭亡。当世界午息县公安局行将判定成绩依法示知逝世者家眷。

  警圆表现,克日,有个体自媒体正在已经查询拜访状况下,宣布没有真疑息。收集没有识台中之天,任何人皆要依律例范本身的收集行止。对传布流言捣乱大众次序的止,公懊挥喧闭将依法穷究司法义务。

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